1)
Afecta a ambos sexos con predominio en el sexo masculino.
2) Aparece en la 5ta y 6ta década de la vida.
3) Mancha de color blanco, blanco grisáceo o blanco amarillenta.
4) Bordes bien delimitados o poco precisos.
5) Superficie lisa, agrietada o rugosa.
6) Tienden a situarse profundamente en superficies epiteliales.
7) Aparece en cualquier zona de la mucosa bucal, en la mucosa
del carrillo o comisura, en el suelo de la boca, encía,
lengua etc.
Las
producidas por tabaquismo se presentan principalmente como leucoplasias
retrocomisurales y, en los casos de fumadores que no inhalan
el humo pero lo retienen en la boca, la leucoplasia suele aparecer
bajo la lengua. Su
importancia radica en que es una lesión premaligna que
puede pasar a un cáncer de la cavidad oral. Leucoplasia,es
solo un concepto clínico, se diagnostíca cuando
ya se han descartado todo los factores etiológicos.
Definición: OMS ( 1978)
Placa o mancha blanca sobre la mucosa oral no queratinizada
que no se desprende al raspado y que no puede ser caracterizada,
ni clínica ni patológicamente, como ninguna otra
enfermedad y no esta asociada a ningún agente etiológico
conocido, a excepción del consumo de tabaco.
Clínica:
Lesión predominantemente blanca en relación a
mucosa oral no queratinizada, que no puede ser caracterizada
como ninguna otra entidad patológica.
Clasificación
según:
a)
Banoczy y Sugar (1997):
Leucoplasia
Simple: Mancha blanca homogénea, lisa,
regular y de bordes definidos. Completamente blanca. Más
frecuente.
Leucoplasia
Verrucosa: Superficie irregular. Riesgo intermedio.
Leucoplasia
Erosiva: Mancha blanca con áreas en que
el epitelio esta desprendido o erosionado (enrojecimiento).
No es completamente blanco. Presenta
mayor riesgo a cancerizarse sobretodo en las áreas erosivas.
b)
Pindborg: -Leucoplasia
Homogénea ® Equivalente a la simple. -Leucoplasia
moteada ® Áreas blancas entremezcladas con zonas
enrojecidas.
c)
Neville: -Leucoplasia
fina o delgada. -Leucoplasia
gruesa u homogénea. -Leucoplasia
granular o nodular. -Leucoplasia
verrucosa o proliferativa. -Leucoplasia
moteada.
Clasificación
según su etiología:
-Leucoplasia
ideopatica.
-Leucoplasia
asociada a consumo de tabaco.
Factores
Asociados a Leucoplasia
-Tabaco
: No solo en leucoplasia oral, también en otras
zonas.
-Alcohol:
Efecto multiplicador al administrarse junto con tabaco, se asocia
a desarrollo de CEC de piso de boca. Hay suceptibilidad individual,
por lo que es relativo.
-Radiación
UV: Relacionado con cáncer de piel. Afecta especialmente
al bermellón inferior. La quelitis actínica está
muy asociada.
-Deficiencia
vitamínicas: Principalmente de vitamina A. Su
administración exógena puede corregir algunas
leucoplasias.
-Galvanismo:
Corrientes eléctricas que circulan a través de
la mucosa por diferencia de potencial eléctrico de distintos
materiales de restauración.
-Microorganismos:
VPH Papiloma subtipos 16 y 18, Treponema Palidum (Sífilis).Cándida
Albicans.
-Trauma
o irritación local: Se puede relacionar con
desarrollo de leucoplasia, pero si éste es el factor
etiológico, no hablamos de leucoplasia. a)
A)Leucoplasia
simple u homogénea: -56%
de prevalencia. -Menos
del 3% de malignización. -Más
del 80% corresponde histológicamente a hiperqueratosis
(aumento de orto o para queratina, razón por la cual
se ve blanco) y/o acantosis (aumento del espesor del epitelio).
B)Leucoplasia
Moteada: -Mancha
blanca que no se desprende pero que en ciertas partes el epitelio
no se engrosó, si no que se adelgazó. -24%
de Leucoplasias -Tasa
de transformación maligna de un 38% -Las
áreas eritematosas o rojas son zonas donde las células
ven alterada su maduración aún más (el
epitelio se adelgaza).
Epidemiología
de las leucoplasias:
Leucoplasia
Oral 